育儿百科-第59章
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视力的程度决定。在某些细节方面，眼科医生的意见可能不尽一致。因为手术后的视力训练必须要有孩子的配合，因此，即使是主张早做手术的医生，一般也将手术时间定在婴儿6个月到1岁期间。主张晚做手术的医生，一般认为婴儿未满2岁时手术比较合适。孩子越大视力训练就越容易，这种想法是错误的。实际上，把好眼睛盖住，而使用视力差的眼睛，这种训练6岁以上儿童是非常反感的。带斜视婴儿看病时，应选择那些矫正设施齐备的医院，否则就不能对婴儿的视力做出准确的判断。
有的斜视看上去很明显，不论什么时候都能看得出来。也有的斜视是在不同情况下出现，时而斜视，时而又正常，这种情况大多为外斜视，一般在睡觉以后睁开眼，或受到太阳光照射时出现。这是斜视的征兆，即使小儿科医生诊断没有问题，也应再找眼科医生看一看。
有的孩子是因为看电视时歪脖子，造成了严重的斜眼。这不同于上面所说的斜视，这种斜眼是由于移动眼球的某块肌肉产生麻痹，正面看东西时形成重影，斜眼看才能看清。在对麻痹肌肉的位置进行确定时，需让孩子回答出四周不同方向的东西哪些是重影，哪些不是重影。在幼儿期，这种检查是比较困难的。
突然痛得直哭一直很健康的婴儿突然哭闹不安，好像什么地方特别痛，4～5分钟后停下来，而后又开始哭闹，并反复多次。这种情况参阅“180婴儿突然哭
叫时”、“181肠套叠”。
集体保育
232。保育园的注意事项
保育园只要有相应的设备和人力，也希望尽可能早地让婴儿人园，如果出生后二三个月就入园，婴儿会很容易适应保育园的生活，断奶也会按照保育园的方式顺利进行。到了6个月的婴儿，正好处于开始过渡断奶的时间，所以母亲对孩子的饮食是非常敏感的，常常有不理解保育园的做法的时候。多数的保育园把代乳食品谱发给家长，并开家长会说明，家长应该参加这会，如果保育园决定代乳食品是面包粥，在家里给婴儿吃米粥的母亲，特别是以前注意到由于吃面包粥婴儿便的次数增多的母亲往往会有不同想法。但是保育园里的其他婴儿都比他大，只有自己的孩子现在开始断奶，应与其他孩子区别对待，持有这种想法的母亲，希望保育园能按照自己的做法喂养孩子，这时，与其解释米粥、面包粥、煮烂的面条，作为代乳食品有什么分别，不如人手够的话，就给孩子做母亲一直做的米粥，这样一来，既能让母亲安心，同时也让保育园热心这一信念根植于母亲心中。这样婴儿逐渐适应保育园的饮食生活，逐步地与家中的饮食习惯告别。如果开始就给面包粥，婴儿无论如何不肯吃，母亲知道了会对保育员产生不信任感。在婴儿入园的第l周，婴儿适应保育园的生活很重要，但更重要的是母亲和保育员之间的关系。母亲对保育员信任了，以后的事就相对容易些。
婴儿断奶，每个保育园程序不同，断奶方法各种各样（见190断奶的途径不只一种），用已经习惯的方法最好。保育员中也有喜欢烹调的人，所以像在育儿杂志上写的那样，使用研芝麻碗研制一些婴儿喜欢吃的代乳食品。这当然很好，但是如果没有时问，做一些简单快捷的食物即可。如果在研究发表会上听说了特别的代乳食品，或在参观示范保育园时看到手制的代乳食品，可能对自己喂给孩子方便代乳食品感到不好意思，其实只要孩子喜欢吃，那就是好的代乳食品。
在保育园可以享受到在家里享受不到的和小朋友玩耍的快乐。过了6个月的婴儿会认识周围许多小朋友，让他坐着，看稍大的孩子爬行、蹒跚步行、玩玩具，他也非常高兴。知道有朋友相伴才快乐的孩子长大后往往会友好地和同伴相处。使用较大型玩具也是保育园婴儿的特权，为了不出危险，保育员扶着他可以在室内荡秋千、滑滑梯、玩翘翘板，给婴儿带来从没体验过的快乐。这是乐趣和锻炼一起进行的保育方法。
保育员千万不要忘记，生活同时也是教育。喂代乳食品、换尿布、玩玩具时，必须对婴儿讲正确的语言。疲劳的时候不想说话，于是便默不作声地干活，这是不对的。因为保育员的工作不仅是照看孩子、而且是教师，所以不能不教语言。
饭后、午睡醒来尿布如果不湿，就让他坐便盆小便。小便间隔长，时间几乎固定的婴儿可以养成定点小便的习惯。不过不赞成那种以不尿床作为生活目的，每隔1小时就让孩子坐便盆的做法，因为这会打断孩子玩耍的兴致。
夏季，婴儿出汗生痱子时，午后要给他洗澡，保育园里有洗浴设备的不多，但是能够洗澡的保育园，婴儿肌肤干净，午睡也香，婴儿入浴有规定的最低基准。实际上，让婴儿入浴，增加了保育员的劳动强度。保育园人手不够的话，就要增加人员。
过了6个月，婴儿身体的活动变得更加活跃，所以要反复地阅读一下“219防止事故”，避免在保育园内发生事故。
233。在保育园内生病
5个月以前，婴儿在保育园期间，几乎不会发热。即使有热也不是高热。过了6个月，婴儿在保育园出现发热，多见的是幼儿急疹（见226幼儿急疹）。孩子表现异常，触摸身体感到发热，平时不哭的孩子开始哭闹、剩奶，测体温超过了38℃，就该马上与母亲联系。母亲到来之前，尽可能与其他孩子隔离，枕冰枕。冬天，足部可用电脚炉保暖。当然，即使那样，幼儿急疹的病程也不会有什么变化。
孩子过了7个月也有发生抽搐的。孩子偶尔发生抽搐，要请母亲到场。如果不进行处置，母亲的情绪也会不安。如果请与保育园有合同的近处的医生诊治，母亲的心情就会安定下来。医生说没有咳嗽也不流鼻涕，又是初次发热，好像是幼儿急疹，这样即使继续发热，母亲也不会惊慌失措。然而，发热出现1小时或2小时，要得出这样的诊断恐怕很难。如果婴儿是预想的幼儿急疹，母亲必须请假休息给予照顾。第4天会退热，第5天给孩子洗洗澡，第6天再让孩子上保育园，万幸的是幼儿急疹不会像麻疹一样在保育园内大流行。
那些把孩子托付给保育园、外出工作的母亲，最害怕婴儿患麻疹。麻疹患儿最初的三四天，热度时高时低，园里认为麻疹前期的孩子会传染给别的孩子，所以会要求孩子休息。麻疹从出疹到痊愈，需要五六天的时间。所以母亲必须要休息10天左右。麻疹如果在园里开始流行，就应该给所有没患过麻疹的孩子注射γ球蛋白，并让他与已经确诊为麻疹的孩子接触，这样做后（未满5个月的孩子不用）麻疹的症状会很轻，和感冒差不多，也可以放在保育园里了，轻型麻疹就不用考虑会传染。
流行性腮腺炎和风疹等，即使不进行特别的预防，6个月的孩子也能轻松渡过，并且不会传染。水痘对6个川后的婴儿来说，疾病自身症状很轻，但直到没有传染危险为止，母亲和患儿必须在家休息两周。对水痘即使注射γ球蛋白也没有预防效果，在婴儿室，如果某个婴儿患水痘，其后两周内就会有第2人患病。这时如果所有婴儿都患病，就可以把乳婴室当作病室，请医生每日来诊察1次，但多数很难实行。
保育园的婴儿出现腹泻，首先要测试体温，不发热又有精神，也能喝牛奶，就不必担心。尽管如此，尿布要放人10％甲酚皂液中浸泡，接触过尿布的手要用l％甲酚皂液严格消毒。给婴儿饮比平时稀2倍的牛奶。如腹泻二三次，可以喂他一些可口的饮料。如果其他的孩子也发生同样的腹泻，在夏季，就应怀疑早晨保育园的牛奶是否污染了，即使没有发热，也应该按传染性疾病来对待，必须马上同医生联系。
婴儿腹泻、发热、没有精神时，首先还应考虑是细菌性痢疾。对婴儿大便要充分消毒，把孩子转移到其他房问，并马上与其母亲取得联系，在他母亲到来之前，要用冰枕冷却头部，用勺喂他喜欢喝的饮料。
婴儿出现咳嗽时，首先要考虑是否是感冒，如果一二天前有其他的孩子患感冒休息了，那么就可能是被那孩子传染上的。如果孩子的母亲正患感冒，那孩子就一定是被他母亲传染上了感冒。让感冒的孩子休息，还是接着上保育园，这是个很难处理的问题。不发热又很精神的孩子，只是有时咳嗽，母亲也不能请假休息，可是如果让孩子上保育园，又有传染其他孩子的危险。即使是感冒，保育园也是两头为难，有时只好妥协。平时胸部呼噜呼噜的婴儿，尽管咳嗽，如果精神很好，也没有发热，可以作为健康孩子对待。一般来说，最好是将三联疫苗接种完再允许婴儿入园。
234。保育医院
不管是对保育园，还是对把孩子托付给保育园的母亲，最头痛的是孩子生病。孩子发热时，如果是传染病，必须防止传染给其他孩子。即使已让母亲来接，母亲到来之前也要同其他孩子隔离。保育园一般没有隔离有病孩子的房间，只好根据情况临时设置房间，并安排专门照看病孩子的保育员。母亲也为难，在单位正做着非常重要的事，孩子发热，必须马上赶去保育园。既不能传染给其他孩子，又不能耽误孩子看病。接孩子看医生，好不容易渡过危重期，可是医生说孩子即使恢复健康了，仍有传染的危险，母亲还得陪同孩子在家休息，直到不传染为止。
保育医院就是消除上述不方便的医院。众多的保育园合起来拥有一个医院也行。由保育医院派车，医生每日巡回保育园。医生发现异常的以及保育员觉得反常的孩子，都是医生进行诊察的对象。如果认为的确有病，可乘巡回车返回保育医院。保育医院具有保育资格的护士，在按不同病种设置的房间内，一边看护一边保育。如果保育园传来突然有发热患儿的报告，就用车接来人院。母亲接到医院的联络，询问孩子患病情况，院方会说，5点之前可在医院进行治疗，请安心工作吧。那么母亲可于5点到医院接孩子。如果孩子的病人院治疗较好，母亲也可在医院留宿，第2天把孩子托付给医院再上班。如果是麻疹之类的病，在家治疗已好转，但有传染危险时，也可把孩子托付给保育医院。孩子可以和其他麻疹患儿玩耍、吃饭、午睡。傍晚母亲再来接他。
实际上真要建立保育医院难度很大，也有承蒙保育园附近医院院长的好意，建立保育病室的，但试着运营了一下，发现很多问题。从保育园带来的孩子，他的病多种多样，所以有传染危险的患儿必须隔离，例如麻疹患儿不能同水痘患儿在一起，这样一来，保育医院必须准备麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹各自不同的病房。
孩子突然发热，好像是感冒，让他人院了，但能否传染，一时难以确定，因为同一个季节，并非流行一种感冒。保育医院为防止交叉感染，必须准备很多病房，安排很多护士。医院通过建筑技术，在某种程度上能够解决这个问题。可制成通风室温的、透明的、完全分隔开的几个隔断，1个护士可以照管二三个孩子，这样，麻疹、水痘的患儿就可以在1个病室看护。这样看来保育医院和现代化的小儿医院的理想模式是一致的。小儿医院像现在这样，只收重症患儿，让孩子玩
耍，接受教育不太成为问题，但是为了社�
