大国医-第20章
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【组成】黄芪20克，白术15克，茯苓20克，薏仁米20克，白敛15克，文蛤15克，羊角屑15克，蚕沙15克，丹参20克，三棱15克，莪术15克，党参40克。
【用法】水煎服。
其针对的症状是：形体消瘦，面色灰垢无华，唇干板齿燥，脉来弦实有力。舌质绛全无苔，舌面稍有津液覆被。精神委靡不振，倦怠无力，食少纳呆，胃脘隐隐作痛，时有胀闷感，轻微欲呕，口干咽干，口干欲饮但不欲咽下，大便偏秘结，体重剧减。此方可扶正固本，理脾益胃，救阴和血，去腐生新。
健康回音壁
李玉奇先生在多年治疗萎缩性胃炎过程中，针对病人的饮食反映出来的症状，进行细心观察，总结出一套比较完整的宜忌食谱。其内容如下：
1．主食
应以米饭为主（大米、小米、玉米），如喜欢吃面食，可吃饼、面条、面包以及其他不加碱的面食品。不宜吃黏米类食品（如油炸糕、粽子等），不宜吃酸菜馅饺子。
2．蔬菜
推荐常吃木耳、土豆、茄子、西红柿、白菜、藕、笋、萝卜、冬瓜、黄瓜、嫩丝瓜、菜花、石花菜、洋葱、芹菜、胡荽、粉条、绿豆芽、芋头、豆豉等。
不宜常吃菠菜、芸豆、海菜、渍菜（酸菜）、韭菜等。
禁食醉蟹、青椒、辣椒面、大蒜、黄豆芽。
3．肉蛋类
推荐常吃猪肉、羊肉、牛肉、鱼肉、鸭肉及各种蛋类。
不宜吃驴肉、马肉、香肠、火腿、狗肉、鸡肉、蛇肉、腊肉、猪头肉以及一切*变质的肉类。
4．水果
推荐食用橘子、山楂、白梨。
少吃香蕉（便秘食之、便溏禁食）、苹果、杏。
当然，除了以上饭桌上的食物外，李老也推荐我们平时多吃口嚼小食品，如陈皮梅、盐槟榔、香橄榄、榧子、桂圆等。
第十三章 李玉奇（4）
李玉奇大师活到天年的养生秘诀
大师手记
本人已年逾九旬，然体态康健，脏腑无疾，脑力充盛，反应机敏，记忆力强，所以然者何？天赋与养生之道使然也。
——摘自《长寿有道：名老中医谈养生》
国医释读
已九旬高龄的李老正如他自己所说，耳聪目明，言谈利落，各项身体指标均正常。为什么他健康活到天年呢？作为一位中医大师，他坚持最符合规律的生活方式，主要有三：
一是饮食起居有规律。
李老曾说：“吾起居有矩，寝食有规。每日卯时随日出而起，缓带宽服漫步于庭。刻钟之后，夏日则信步林荫，冬月则踏雪户外。伸臂摇颈，活动筋骨，摧动血脉，缓步百米而返。晚餐之后，或头戴明月或肩掮北斗，缓步漫行半个时辰。每日如此，归舍时自感身轻目明……戌亥之时宽衣入榻。凡是日复一日，年复一年，至今已有半个世纪。”
李老身边的人也说，李老吃饭的时间非常精确，在他工作期间，早饭时间为6点，午饭时间为12点，晚饭时间为下午6点，数十年如一日。离开工作岗位后，李老将早饭时间延迟了一个小时，同样严格遵守，至今保持不变。
李老对吃饭讲究少而杂。他早上喜欢吃稀粥和黄花鱼；午餐喜吃肉食，高兴时能吃两块红烧肉；晚上喜欢喝汤，吃青菜，每逢白菜汤、菠菜汤、柿子汤都如获至宝。李老进食还讲究适可而止，再好的东西也不会多吃。此外，他还每天早晚都喝牛奶，40年来未曾中断。
二是调节情志，豁达面对人生。
李老说：“凡人皆有七情六欲，情志变化过激最能影响人的身心健康。所以必须竭尽一切之可能，施用最佳之法，抑制过度喜怒哀乐。如某时某地因某事欲发盛怒之时，我的办法是即刻离开到别处走走，避开致怒之事。”
可见，心胸豁达也是李老长寿的法宝，李老调节情绪还有一个方法就是画竹子，他如果在生活上遇到不能排解的愤懑情绪时，就会拿来笔墨纸砚，画一幅随风飘摆的竹子以宣泄情绪。画完欣赏一番后，李老就会把画撕掉，似乎已将烦恼抛却一空。
三是脑常用，烟酒适量。
李老深信大脑用进废退，愈用愈灵，所以他经常处于思考状态，至今头脑清楚，灵性不减。同时对于烟酒，李老并不禁绝，但会适量，烟一日两三支，酒则每逢兴趣神怡时常饮一杯，他对此还曾写一歌：
烟酒原本为佳珍，适宜少用可提神。
过量成癖损脏腑，伤身减寿当审慎。
健康回音壁
活到天年是大多数人的渴求，国际上公认基因遗传、地理与生活环境、社会背景、饮食习惯是长寿的四大关键因素。现在世界上著名的五大长寿乡：格鲁吉亚的外高加索、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的和田和中国广西的巴马。这五大长寿乡的老人之所以能够活到天年，除了遗传、环境等因素外，促进他们健康的一个非常重要的原因是：饮食清淡、合理，营养均衡。
他们的饮食有四大特点：
1．不饱食
一般人日均摄入热量标准是2400千卡，他们每人每天仅摄入1640千卡，相当于一般人每天摄入热量的。
2．荤素搭配合理
这五个地方中，两处以玉米作为主食，三处以粗小麦粉搭配马铃薯类、豆类等杂粮为主食，充分发挥了蛋白质的互补作用。有四个地方的人都喝牛、羊奶，吃少量牛、羊肉，常吃蛋类、豆腐，蛋白质摄入量较适当，并以素食为主，荤食为辅。
3．清淡饮食
吃盐、糖偏低，以植物油烹调为主，吃动物脂肪少。这就大大降低了冠心病、高血压、中风和癌症的发病率。
4．常吃蔬菜、水果及其他有保健作用的食物
像外高加索的老人常年喝酸奶，吃大量洋葱，吃无花果、蜂蜜、核桃等，百岁以上的老人每天吃水果量大于1千克者有，一年食用6个月以上者占有。
第十四章 李济仁（1）
治疗时间也是治病的一部分
李济仁，原名李元善，1931年出生于安徽歙县，7岁入私塾，喜读经史之书。1943～1948年，师从新安名医张根桂研习中医，并更名“济仁”，成为新安名医世家“张一帖”的第14代传人。学成之后，李济仁开办了联合诊所，并于1955～1956年被选派到安徽中医进修学校的师资班学习，1958年调入歙县人民医院工作，现为皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、教授。
行医60余年，李济仁教授在继承传统的同时又不断开拓创新，形成了独特的诊疗特色。在治疗外感病、急症方面，他继承“张一帖”心法，用药猛、择药专、剂量重，常一剂奏效；对于疑难杂症，则参合新安汪机“培元派”调补气血、固本培元的思想，熔经方、时方、验方于一炉，针对世界性顽疾系统地提出益肾填精、健脾和胃、养血舒筋等法；在痹症诊治上提出寒热辨治、气血并举、痹痿同治的“三期疗法”，创立治疗冠心病的“归芎参芪麦味方”、治疗慢性乙肝的“乙肝转阴方”等验方，并总结出“强调服药时间，注重动静宜忌”、“推崇数方并用，主张定时分服”等精辟论见，对中医学的发展起了重要作用。
服药时间是一个大问题
大师手记
服用方药亦应结合人体之动态和药物作用之特点，选择最适宜时间，以充分发挥其功效。
——摘自《李济仁 张舜华》
国医释读
李济仁教授认为，人体脏腑气血阴阳的生理活动与病理变化随时处于动态之中，所以服用方药也应当结合人体动态和药物作用的特点，选择最适宜时间，这样才能充分发挥药性，使疾病好得更快。
李老以肝病为例，认为治疗肝病的药物最好在睡前服，或药后即卧，宜静不宜动。这是因为“人卧血归于肝”，药物有效成分吸入血中，流入肝中，肝血流量愈大，药物在肝内有效浓度相应增高，疗效也就越好。
另外，对于排石方药，李老结合现代医学研究，其作用主要在于松弛、扩张结石所在的管道平滑肌，使管腔增大，利于结石下移外排的机理，提出白天服药，药后宜动少静的主张。这是因为，白天活动较多，有助于药力推动结石，并且白天还可给予大量饮水配合排石。
除此之外，在服药时间上，我们还应注意以下几点：
1。病在上焦的（心、肺部），欲使药力停留较久，宜饭后服。
2。病在下焦的（膀胱、肠），欲使药力迅速下达，宜饭前服。
3。清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服（早饭前1小时或晚饭后1小时），此时胃中空虚容易吸收。
4。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用。
健康回音壁
正确服药，还应注意温度。汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的情况应按特殊的服法服用。凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则淤滞，热则沸溢。凡解毒剂，俱宜冷服，这样可使毒物之淤滞易于排出，热服则会导致毒物扩散。凡热性病宜冷服，而寒性病宜热服，发散攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服，解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服，大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。
第十四章 李济仁（2）
冬病夏治，让你的冬天不再寒冷
大师手记
冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季阳旺阳升、人体阳气有随之欲升欲旺之趋势，体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药，或内寒凝重者用温里祛寒药，以求更好地发挥扶阳祛寒的治疗功能。一方面为秋冬储备阳气，阳气充足，则冬季不易被严寒所伤。
——摘自《李济仁 张舜华》
国医释读
“冬病夏治”是我国传统中医药治疗中的一种特色疗法。它根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，结合经络针灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，调整人体的阴阳平衡，以扶持正气，增强抗病能力，从而达到直接或间接治病、养病的目的。
在这里，“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，主要包括过敏性哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病，除此之外，还包括类风湿性关节炎、结肠炎、冻疮、慢性腹泻、部分虚寒妇科病引起的关节痛、肾虚引起的腰痛、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类的疾病。这类疾病大多具有阳气虚损，遇寒发病的特点。“夏治”则指这些病情到夏季一般会有所缓解，所以在一年中阳气最旺盛的夏季三伏天，对“冬病”进行辨证施治，适当内服和外用一些方药，可改善体质、增强免疫力，预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
在治疗方法上，冬病夏治包括针灸、擦浴、拔火罐、按摩、理疗、食疗、穴位
