仙界医生在都市-第147章
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为这事，朱然一直挺感谢张扬的，要不是张扬替他介绍，他也就没机会找这么个工作了。 朱然这个人心眼直，藏不住事。 属于老想着“滴水之恩当涌泉相报”的那种。 而且自从经历了学校篮球事件、校门口教训小混混、公寓人质事件已经其后的酒吧事件等等之后，朱然早就对张扬佩服的五体投地了。
朱然不是嘴很巧的人，虽然心里对张扬感激，却不知道如何感谢，像张扬这种人。 朱然真不知道他需要什么。 自己还有什么事情能帮到他？不过对张扬地客气那是显而易见的，比如这会儿见张扬正坐在那里没什么事。 朱然便忙倒了杯茶送过去。
张扬今天确实没什么事，一早就看了个腹泻的病症，情况并也不算严重，夏天可能吃了些变质的食物，又贪凉吃了不少冷饮。 结果导致腹泻，主诉腹痛肠鸣，大便清稀，张扬见其舌苔白腻，判断他这是寒湿型症状，让他买了些藿香正气丸。 并嘱咐他回去可以煮写山药粥，也可起到健脾利湿止泻的效果。
这会儿药店没什么事，朱然送了茶过来，也就和张扬聊天。 如今在店里，朱然也不叫他老大什么的，而是跟着大家叫他张医生。
朱然是学中医药地，见刚才张扬向病人推荐了中成药，便问道“张医生，你平时不是不主张过多使用中成药吗？怎么今天让病人买藿香正气丸？”
“我不是不主张用中成药，”张扬道：“只是用药关键在于辨证，不能什么病都用，有的人一拉肚子就知道黄连素。 虽然未必不对，可也未必就对。 就算简单腹泻，也是不同，有的属于湿热，有的是寒湿，有的是脾虚，这些都要对症。 中成药也不是万能的。 ”
张扬说着问朱然道：“你是学中药学的，你们这个专业不少人毕业都是去药厂工作吧？你对中成药怎么看？”
“我倒是觉得中成药也有优势！”说起专业，朱然也变得健谈起来：“至少中成药服用方便，其实现代人的生活节奏快，方便也是很重要的一点。 ”
“这倒也是！”张扬听他这么说倒也有些同感，便附合了一声。
“那当然了，”朱然道：“现在有多少人愿意自己熬药吃啊？那可是个费功夫的事情。 很多人就是想弄也不知道正确地方法。 要是中成药，那就简单地多了。 其实我觉得这个方便的问题也是制约了中药发展地一大原因。 ”
朱然接着又道：“西药通常都是进过提炼的，服用、保存都相对容易。 这对于生活在现代快节奏下地人来说就方便的多。 ”
“你说的也有些道理，”张扬道：“不过中成药也有麻烦的地方，比如说辨证，就像刚才这个病人，因为我辨证认为他这是属于寒湿型腹泻，因此建议他用了藿香正气丸。 但是如果是脾虚型就不合用了。 而普通病家，通常并不具备这种辨证的能力。 这也是为什么我不常推荐中成药的原因之一。 ”
“可是有时候做成成药还是有优势的。 比如说急救。 ”朱然继续道：“有时候病情危急，哪里有时间再去让你熬制汤药？在这方面也有不少成功地例子。 比如‘速效救心丸’，在心脏病急救的时候常常很有效，而且成药才方便带在身上以防万一。 ”
“嗯！”张扬点点头，他也不得不承认朱然说得确实有道理。 只是在中成药地制造、应用环节还有待进一步规范。
这时候，门口进来一个老者。 朱然见了，忙过去招呼：“老先生你好，请问您需要点什么？”
“哦！我就是看看！”那老者年纪不小了。 拄着根拐棍，见朱然问他，便道：“我就住在附近，见这儿开了家中药房，就过来看看。 我也是经常服用中药的人，家门口有个药房到也方便。 不过你们的药，货色怎么样？”
“这您放心，我们的药那是货真价实。 绝不会用假药、次药糊弄病家。 那种亏心事我们绝不能做。 糊弄病家会遭报应的哦。 ”朱然这倒不是信口开河，他是山区里出来的，真相信做了亏心事会遭报应的说法。
“呵呵，你这个年轻人说话倒是实在。 ”那老人道：“卖假药那种缺德事可真不能干，要不然真会遭到报应呢！”
那老人接着又说道：“冲你这句话，我信你。 过几个月要买药，我就来你们这儿！”
张扬抬头仔细看了老人一眼，问道：“老先生你这么肯定过几个月要来买药，不会是有什么慢性病吧？”
那老人听张扬说自己有慢性病倒也不生气，反而道：“你不是坐堂吗？你看看我得了什么病？也看看你这个坐堂医生有没有门道？”
“是老慢支吧？”张扬其实早就看了个八九不离十。
“哦，你这么看看就看出来了？”老人听了似乎有了些兴趣，索性走到那张八仙桌前坐下，所谓久病成良医，这老人虽然说不上良医，但他患这老慢支也有些年头了。 对于这种病症自然有所了解。 于是便干脆过来坐下道：“既然你一眼能看出我这病。 你给说道说道。 ”
张扬听那老人地语气一半是看病，一半倒像是考校自己。 不过他倒也不生气。 病人第一次见一个医生，有怀疑那是正常的。 见那老人发问便道：“其实老慢支虽然顽固倒也不是不能治愈的病。 ”
“哦？”那老人听张扬说的有点语出惊人的味道，似乎更有兴趣了，便道：“那你说说，像我这样多年一到冬春就咳嗽不止的，该当如何才能治愈呢？”
“那就要具体问题具体分析了，老慢支属于“咳嗽”、“痰饮”和“哮喘”范畴；总体来说其发生与感受外邪、痰饮内聚和肾失纳气等因素有关。 所以不能见咳就止，见痰就祛，见喘就平，而应该根据辨证，将它分为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型各个击破。 ”
朱然本来也在听张扬谈论这个老慢支，忽然门口有关车门的声音，抬眼便看到一辆奔驰车停在门口，一个中年人下车走进店里。
朱然忙迎上去招呼道：“您好，请问需要什么？”
那中年人进来正四处看着，见朱然问他，便道：“我想请问一下，这里……”
那人说着忽然看见正在坐诊的张扬，便道：“我是来找这位张医生地！”
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【第191章】 不做白鼠
【第191章】 不做白鼠
进来的那中年人看起来有些气度，说话也挺礼貌。
朱然见他这么说，看了看正在跟老人谈论支气管炎的张扬，便想叫他。
中年人却止住他道：“张医生正在看病吧？我等一会儿好了！”说着向张扬那边走去。
那中年人走过去，也不打扰张扬，就在一旁的凳子上坐了等候。
先前那老人这时候问道：“你说这老慢支还有那么多类型，可否具体说明一下呢？”
张扬道：“对于西医来说，支气管炎就是呼吸道感染，因为冬季气候寒冷干燥，容易引起感染，如果连续数年出现支气管炎的症状，并接持续时间比较长，一般超过三个月，通常就属于老慢支的范畴。 ”
张扬说着又继续道：“不过中医治疗支气管炎就不能只说呼吸道感染这么简单了，那就要辨证了。 老先生刚才说是经常服用中药的，不知这中药是用的什么方子？”
“这个嘛，早年我也四处看过病，最初是看的西医，虽然有时候有些用，不过就是好了，也还是经常复发，后来到了年年复发的境地。 ”那老人道：“后来我就想到用中医调理，去医院看了几次也有些作用，但总是不能断根。 ”
“不瞒您说！”那老人接着道：“后来我退休了，在家也没什么是，就开始研究医书，也抄了不少方子。 各种偏方什么的。 也试过不少方子，但是这复发地问题始终解决不了。 而且你刚才提到的辨证，其实我也一直不甚明了。 所以想要请教一下。 ”
“老先生原来自己在研究医术啊！”张扬笑道：“人说久病成良医，您这精神还真可嘉啊！”
张扬如今对研习医术的人自然地有那么点好感，尽管着老人的初衷只是为了治疗自己的疾病，不过张扬觉得其实大家多掌握一点医疗知识不是坏事。 很多病防都要比治好得多，中医讲究的是调理。 不一定等到你出现什么器质性病变了才来医治。 如果大家都有些这方面的知识，能够防患于未然当然就更好了。
于是张扬便道：“既然如此。 我就跟你说说吧。 刚才我已经说了，老慢支基本上可以归纳为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型。
痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白，胸膈痞闷，咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重，口淡发粘，恶心纳差，大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。 治疗原则为健脾燥湿．化痰止咳。
肺虚气逆者平时易感冒。 有咳喘气短。 咳声低微．说话无力，自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。 治疗原则为补肺益气。
肾不纳气者有咳嗽气急，动则喘甚，甚至呼吸困难：或畏寒怕冷，夜尿频多，舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软，口燥咽干，心中烦热。 舌红、苔少和脉细数等症状。 治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾．肾阴虚者养阴益肾。
痰热壅肺者有咳嗽频繁，痰黄稠粘，咯痰不爽，胸闷气紧。 口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。 治疗原则为清热祛痰，止咳平喘。 ”
那老人听得很认真，不过最终还是摇了摇头道：“医生。 你说了这么多，我一时也记不住那么多，不过你刚才说地症状有些符合我的情况，比如说我怕风，容易出汗，咳得急地时候有些喘，也无力说话。 你看我这是属于那种类型呢？”
张扬看了看老人，现在是夏季，老人的症状并不明显，于是张扬便道：“那我给你诊一下脉吧！”
仔细为老人诊了脉。 张扬道：“你这个应该是属于肺虚气逆型。 用生脉散加减煎服应该有效。 不过现在是夏天。 你的症状并不明显，不急着用药。 但是夏天是老慢支相对缓解期。 在此时进行适当调理也能起到事半功倍的效果。 这就是冬病夏治的概念了。 ”
“哦？”事关自己的健康，老人显然听得兴趣盎然，便问：“那你说的这个冬病夏治又改当如何调理呢？”
“这样吧，”张扬道：“我教你几个药膳，你回去试试，这样既能防病，又能满足口腹之欲，只要调理得好了，秋冬气候变化地时候再多加注意，老慢支就不宜发作了。 于其到时候忍受咳嗽痛苦不得不治疗，不如现在就进行预防。 ”
“这个办法好！”那老人一听还有这种还方法，顿时大喜，说道：“那就请医生教我吧！”
这里正说着，就见叶肖楠杠了个大袋子进来，却是她去进药回来了。
朱然见了，忙过就想接过，嘴上说道：“
