宋医-第113章
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护理常用的知识杜文浩已经教过庞雨琴，庞雨琴知道该怎么办。
腹腔手术切口的疼痛无法完全侧卧，所以庞雨琴便用棉垫子垫在詹母背后，让她斜侧躺着，然后轻轻帮她拍背促进排痰。
詹母鼻孔里插着的胃管让她非常难受，根本无法入睡，痛苦地呻吟着哀求道：“姑娘，帮我把，这管子取了吧，求你了！”
庞雨琴柔声道：“奶奶，我相公帮你剖腹疗伤，你现在还没有排气，肠胃里的气就只能通过这根管子排出来，这管子是帮你减轻肠胃压力的，如果拔掉这管子，你肠胃里的气会无处排泄，会膨胀起来，那时候远比插管子要难受得多，这是你治病的需要，也是为了让你少受些罪。”
詹母听懂了，可是喉咙里痰咳不出来，非常的难受。表情十分的痛苦。
于现在处绝对禁食期，连汤药都原则上不用，所以难以用汤剂帮助排痰，庞雨琴道：“老奶奶，我教你一个办法咳痰，你照着学啊，你先深吸气两次，然后用腹部带动胸腔，进行两次由下而上，先轻后重的咳痰，主要不要猛咳，以免震裂伤口。”
詹母试着咳嗽了几次，掌握要领，加上胃管的阻碍，不仅痰没咳出多少，反倒引着切口剧痛，她痛苦地摇摇头：“不行，姑娘，我不咳嗽了”
庞琴一边帮她轻拍后背排痰，一边柔声哄她：“奶奶，不咳嗽也不行，我相公说了，如果老不咳嗽，你的气管里痰液会越来越多，一旦吸进肺里，会引起感染的，那就危险了！”
詹母知道了害，便努力学着用庞雨琴教的办法咳痰，尝试几次，仍然不行，气管分泌物却似乎越来越多，她开始烦躁起来，不停痛苦地吞咽着，伸手要去扯胃管。庞雨琴忙按住她的手：“这样不行！奶奶，你要拔出来了，还得给你插进去！”
“走开！”詹母躁地嘶着声音叫着，挣不脱庞雨琴的手，她便用另一只手抓扯庞雨琴的手，使劲抓挠着。古代老太太的指甲很少修剪，都很长，抓得庞雨琴手背尽是血槽，但庞雨琴依旧按住她的手不停劝着不让她拔管。
詹母喉咙里嘶嘶作响，眼睛睁得圆圆的：“放开，我要死了！救命啊！咳咳咳”
庞雨琴柔声宽慰着：“不会的，奶奶，我家相公医术很高明，替好多人剖腹疗伤治好了病，都没事，现在都活得好好的呢。你别担心。”
“不！我要见我儿子！儿啊！你在哪里？娘要死了！儿啊咳咳！”
老太太越来越烦躁，忽然，腹部一阵抽动，哇的一下，嘴里涌出不少呕吐粘液，由于此前已经多次呕吐，胃里有的东西都吐光了，只剩酸水。
接着，又连续干呕起来，引得胃管刺激咽喉，想咳嗽又牵引着切口痛，只能异常痛苦地吞咽着，老泪都流出来了。含糊不清叫着儿子的名字。
英子见状也慌了，对庞雨琴道：“夫人，我去叫少爷吧？”
庞雨琴也有些慌了，点头道：“好！快去！”
杜文浩刚刚迷糊睡了一小会，便被英子叫醒了，幸亏他是和衣而卧，耷拉着鞋子，飞快地跑到了病房。
杜文浩简单问了一下经过，诊脉之后发现脉滑数，舌质红，苔黄，乃肝火上炎，是由于对自身病症的担忧，加之处于陌生的环境，对剖腹疗伤这种完全陌生的治病方式的虑，导致心情高度紧张、恐惧、焦虑，血压升高，心跳加快，尤其是插管刺激咽喉部，最终引起反射性呕吐。
她无力咳嗽的情况下发生呕吐，更加增添了危险，因为呕吐物如果不能排除口腔外，会随着她过度紧张的呼吸和咽喉部刺激情况下的下意识吞咽动作而吸入肺部，造成吸入性肺炎，那就危险了。必须尽快止呕，并让病人学会正确的咳痰方法。
现在还没有排气，不能服用汤药，否则很容易引起肠梗阻。不用汤药该怎么止呕？
正文 第136章 中医不是慢郎中
宋医第136章中医不是慢郎中
文浩脑袋一转。（天地文学^），小说齐全★想到了一个办法。急声道：“。钱吴茱来。研末。用醋调外敷涌泉穴。”
英子急忙跑去准备。先拿来了吴茱。杜文浩亲自研末之后。用醋好。庞雨琴接过。詹母外敷泉穴。
还真是神奇。没一顿饭功夫。詹母的呕吐止住了。
望着一屋子的人都在为自己忙碌。詹母心里踏实了。而且这个年轻的大夫用药给自己外敷底穴道之后。竟然不呕吐了。心中顿时涌起了对这位大夫医术的信任
杜文浩又下方用龙胆泻肝汤加苏梗梗以和胃气。煎汁少量含服。进一步止吐。
英子准备好加龙胆泻肝汤之后。庞雨琴用汤勺一点点给詹母含服。同时不停给她捶背排。用毛巾擦拭咳出的液。
庞雨琴如身儿女一般的照料。让；母找到了家的温暖。她看见庞雨琴身上衣袖上都沾附着自己呕吐的痰液。又看见她手背上都是自己先前烦躁时抓烂血槽。不由圈湿润了。哽道：“姑娘老身。对不住你。”
庞雨琴微微笑：“您别客气。我奶奶和您差不多大。照顾您就象照顾我奶奶一样。您好好休息。别多说话啊。”
“嗯。”詹母跟个乖小孩一样；点头。
杜文浩他们一直守旁跟詹母说话聊天。缓解她的心理压力。
可是。到了下午。詹母又开始出现躁症状。呼吸变的急促起来试图坐起来呼吸。费力的咳嗽着痰液有血性泡沫呼吸中能听见鸣音。发热。四肢出现肿并开始抽搐。嘴唇变的紫切脉后发现脉滑数。舌红苔黄。
急性心功能全？也就是通称的“心力衰竭”？
这老太太看起来身体不错。但肯定以前有心肺功能不全之类的疾病。手术引发心力衰竭。于病情紧急。来不及在手术前检查并进行对应治疗。手术后出现了急性心衰。
怎么办？现代治疗性心衰基本上都是用西医手段比如吸氧。用的塞米松上腺素以及呼吸兴奋。这玩意在宋朝上哪找去？还从中医论治。
可是着急之下。他脑袋里除了医那一套。中医用方连影子都找不到了成了一片空白
于西医药品多样。用药手段便捷且使用广泛。所以现代人不管是病患还是医生。都已经习惯于“缓用中医。急用西医”。急症一般都上西医手段中医急症抢救的临床实很少教学中也很少有人去研如何用纯中医抢救危重急症。所以遇这种急症。杜文浩脑袋里最先冒出来的都是西医那一套中医都没影。
他在屋子里转着圈不停用手捶着脑门。拼命让自己。思索中医如何治疗急性心衰。
心衰属于中医心悸。
痹心痛的范畴。这方面的治疗多用活血化法或补益心气法。终于。他找到了一些思路。但这方面的经方不胜枚举。该用哪一个？
看见庞母痛苦的样子和越来越急促的呼吸。庞雨琴仿佛看见了自己奶奶在受苦。急眼泪眼眶里直打。不停的用毛巾擦拭着她嘴角流出的唾液和痰液。抬头望着杜文浩。叫一声相公快
救她。可看见杜文浩焦急万分的样子。便不敢说出来。知道相公此刻已经在竭尽全力思索办法了。
庞雨琴焦急的眼神更让杜文浩紧张。可脑袋里尽是乱七八糟的各种活血化瘀补益心气的方搞的他无所适从。
；母咳嗽无力而且牵引切口。在喉咙里又插管黏住出不来。呼吸更加困难。庞雨琴急声对英子道：“快拿些棉签来。”
英子赶紧跑去拿来棉签。庞雨琴用棉签小心的伸詹母嘴里。卷出里面的。
见此情景。杜文浩忽然心头一动。对啊。急性心衰会产生大量泡沫样液。这是痰证。能否从这上面选择相关经方呢？
尽管急性心衰病位在心。但发病却与肺脾肝功能失调有关。因为肺主气。脾主运化。为气之根。
主疏泄。如果肝郁气滞或脾失运化。津液不能敷布。而成痰。痰浊肺。肺气不利。即可导致痰瘀痹阻心脉。所以。痰浊与瘀邪是诱发急性心衰的症结所在。治心衰必须治浊和瘀邪。
可是。痰瘀交葛出现的征候非常多。现在必须准确辨证。才能确定最后用方。
杜文浩重新凝神诊脉望舌和望诊。询问詹母的身体感受。从咳痰粘稠。低热口干。苔黄腻。脉数。另加心衰症状。辨证为痰瘀痹阻心脉。郁而化热。决定清热化理气
阳散结。
有了辨证。用方就办了。略一吟。决定选用瓜白半夏汤加减。
情况紧急。又缺乏静脉给药的手段。看来只能冒着肠梗阻的风险给药了。好在；母食道里已经插着胃管。可通过胃管直
进行鼻饲给药。为了尽可能避免肠阻。同时心衰起始发生。尚未出现休克昏迷直接危及生命。尚有一时间抢救。所以杜文浩决定模仿静脉滴注方式。少量多次连续频服药。让肠胃连续缓慢吸收。
一碗汤药庞雨琴整喂了一个多时辰。又接着喂第二碗。换成参附龙汤回阳救脱。喝完了再换回去。同时继续用吴茱研末调醋外敷涌泉穴止呕。
；母病危。林青黛…霏儿的到消息都过来帮忙。换着给她喂药敷药。一直抢救到大年三十晚上。；母的心衰这才终于慢慢缓解了。
当杜文浩把这消息告诉大家之后。众女都松了口气。
眼看；母情稳定
来。庞雨琴见杜文浩一夜没。眼睛都熬红了。心疼的连说带劝让回屋睡一会。
杜文浩答应。为了应付后面可能出现的并发症救。还是趁现在病情暂时稳定回去睡一会。
可是。他刚刚睡了没一会。被英子急促的叫醒了：“少爷。不好了。老太太快死了。”
杜文浩吓了一跳。一骨碌起来。一边穿鞋一边问：“怎么回事？”
“老太太两眼翻白。气多进气少。”
“啊？怎么不早诉我？”
“一发病我就跑来叫您了啊。”英子有些委屈。
杜文浩心头一沉。病情发展这么快？连鞋都顾不的穿好。拉着冲进雪的里。一溜小跑来到病房。庞雨琴正在不停的替老太太捶背。急的直哭。
杜文浩见；母烦躁不宁。嘴唇紫。气喘息微。头冷汗淋漓。诊脉望舌。脉虚数。舌；偏红。一派阴竭阳脱的证象。
不好。急性呼吸窘综合征。
杜文浩心头一沉。肯定是先前老太太将咳嗽和呕吐物吸入肺里。造成吸入性肺炎。此刻发作了。
这种情况下最紧迫的治疗手段是吸氧。必要时甚至要吸纯。可是。自己上哪找氧气去？
先恢复呼吸通道畅通再说。
“准备气管切开插管。”杜文浩急声叫道。
这个手术庞雨琴已经有过经验。急忙进行手术准备。进行消毒。局部浸润麻沸。杜文浩用术刀切开气管。用气管扩张器扩开切口。放入气管…管。插管抽吸。气管内果抽出不少浓痰胃酸和呕吐液。
插管之后。；母呼虽然到了一的缓解。但是紫…并没有解除。智仍然处于昏聩状态。这说明吸入性肺炎已经对肺部造成感染。影响到了能。如果再不采取断然措施。只怕管也救不了老太太的命。最终会死于呼吸衰竭。
纯中医怎么抢救急吸入性肺炎？
杜文浩脑袋里又是七八糟西医那一套抢救办法。他努力让自己静。用手捶着脑
索。
吸入性肺炎属于中医“肺”一类。这类病症中
