育儿百科-第146章
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15岁以后不发病。大概是小时候的息肉长大后自然脱落的缘故吧。因此，只要不大量出血，就没有必要一定切除。
不宜用内窥镜进行手术的深部息肉，是经腹切除还是等待自然痊愈，要由医生决定。
家族性多发息肉的特征是许多腺状息肉集中在直肠上，常在十几岁以后出
现，以腹泻为主要症状。因极易发生癌变，故必须连同该处直肠一起切除。此病为显性遗传。
598。吸收不良综合征（脂肪泻）
这是日本很少见的疾病，是因小肠黏膜对小麦中的麦胶蛋白过敏而引起的腹泻。多在婴儿开始吃面包或面条等断奶食物以后发病。这样的婴儿天生就易产生对麦胶蛋白的抗体，在这种免疫作用下，小肠黏膜的淋巴细胞和巨噬细胞被活化，使肠黏膜受到破坏，从而失去消化吸收功能。症状为腹泻，排恶臭便，虽见消瘦但腹部却明显膨隆，身高不见长，有的还出现食欲下降、便秘等。多发于l岁左右的孩子。
最近由于有了可以检测麦胶蛋白和肌肉膜的抗体，诊断变得更容易了，甚至发现了无症状的吸收不良综合征。为预防此病发生，提倡控制饮食。但这种措施要长期坚持却是非常困难的。
治疗方法是不要给吃含麸质的食物（如面包、饼干、蛋糕、通心粉、面条等）。可以吃白米、玉米、水果、牛奶、鸡蛋、肉、鱼、蔬菜、奶油、砂糖等。此病也有可能是因为小肠对脂肪的吸收不好而引起，因此可以补充些维生素A和D。
599。低免疫球蛋白血症
免疫系统先天就异常的小儿是非常少见的。对反复发作的中耳炎、肺炎、支气管炎患儿，也许有的医生会怀疑是否有其他病。但发育正常、玩耍很好的婴幼儿，大多数免疫功能是正常的。
2岁为止经常感冒、感染化脓的孩子，有的是因体内缺少免疫球蛋白G。由于体内辅助T淋巴细胞尚未成熟，产生免疫球蛋白G的B细胞不发挥作用（虽然血中有B细胞）。这种情况2岁以后会自然好转。
X染色体性低（无）免疫球蛋白血症是在血液中找不到B细胞（骨髓中是存在的），免疫球蛋白很少或根本没有。婴儿出生6个月后，从母体获得的免疫球蛋白G消失，便开始出现症状（化脓、肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、败血症），发育也迟缓。治疗方法是每月注射1次免疫球蛋白。患有选择性免疫球蛋白A缺乏症的小儿虽然很多，但不少患儿没有任何症状，并能正常生活。少数患儿出现副鼻窦炎、肺炎，还有的出现腹泻。虽然免疫球蛋白A缺乏，但免疫球蛋白G、M、E都正常，具有产生抗体的能力，此时如果注射免疫球蛋白，会产生相对免疫球蛋白A的抗体，多次注射后反而会引起休克。可用抗生素治疗各种感染。
600。隐睾
一侧或双侧睾丸不再阴囊内，而是停留在腹股沟区或腹腔中，这种病症称隐睾。睾儿虽未在阴囊内，但身体变暖（洗澡后）用手推按，很容易使其降入阴囊
内，这种称移动性睾丸。一般认为到青春期以后这种睾丸能降入阴囊中，不需手术。但实际上有半数不能，需手术治疗。因此，越来越多的医生主张每年进行检查，根据情况尽早手术，以使睾丸固定于阴囊。医生仔细检查仍不能摸到腹股沟处有鼓起的睾丸，那就是睾丸进入腹腔了。
在腹股沟区的不能推按至阴囊内的睾丸，以及隐藏在腹腔内的睾丸，必须做手术使其下降并固定于阴囊中。
以前认为，青春期后在产生的大量性激素作用下，隐睾会自然下降到阴囊内。可是，给小儿注射男性激素却没有得到应有的效果。此后，也进行了各种性激素疗法的研究，但最终还是不能代替手术。
手术时间正在逐渐提前，这是担心过了10岁隐藏在腹腔内的睾丸会癌变。此外，可避免上学的孩子在学校被同学取笑而产生自卑感。
睾丸是位于体外、需要保持低温的器官。如果睾丸存留在腹股沟区，4～5岁以后睾丸发育就会减慢。因此，专家建议隐睾手术最好在2岁前做。有报告说，2岁前做手术的幼儿长大后87％具有生育能力，而3～4岁做手术的，比率则下降到57％。
如果在手术之前进行一个阶段的激素治疗，离阴囊较近的隐睾会下降到阴囊，即使不下降，也有利于手术。阴囊变大，睾丸也容易植入。青春期后存留于阴囊以外的睾丸易癌变，因此主张切除加以预防。隐睾多伴有腹股沟疝，因此，做疝气手术时一并做隐睾手术的情况很多。
另外，存留于腹股沟的睾丸发生扭转时会引起剧痛。因此当隐睾的孩子突然剧烈哭闹时，要马上检查腹股沟部是否有异常。
601。癫痫
一般认为，癫痫是一种平时看起来正常，发病时突然意识丧失并伴抽搐的疾病。实际上癫痫有许多类型，有的发病时意识清楚，有的不是全身而是身体局部抽搐，有的不发作抽搐，而是表现为身体发抖或感觉异常。此病的特点是反复发作，且发作结束后恢复与以前一样的正常状态。
脑电图检查虽然可以区分癫痫的种类，但也使误诊的发生不断增多。未看到癫痫发作，只凭脑电图异常就诊断为癫痫是不可靠的。亲自看到发作时的情况后做出诊断是最确切的，但医生往往不能直接看到。虽然可采取拍摄录相的方法对病人跟踪观察，但对于那些1年只发作1次的患者却无济于事。最终还是要依据陪伴在病人身边的父母的叙述来诊断病情，因此，父母必须仔细观察发作时的情况，如：有没有失去意识，抽搐发作时先从身体的哪一部分开始等等。
不要认为脑电图异常就可以诊断为癫痫，健康者中也有l0％～15％脑电图是异常的。即使确实是癫痫，通过1次检查而发现异常的也只有50％左右。因此不要只凭1次的脑电图异常就开始进行治疗，因为任何药物都有不良反应。
在不发热的情况下出现抽搐的儿童，不要马上进行治疗，因为有的孩子一生中只发作1次，因此最好从第2次发作后再开始治疗。
6个月左右的婴儿发作的点头痉挛综合征，其症状为突然尖叫，头部前屈，双臂向上伸直或回屈，像抱自己一样，膝部屈曲等。每次发作只2～3秒钟，但也有5～6分钟内反复发作10～20次的。此时脑电波显示异常紊乱。这不是一种单纯性的疾病，而是脑部存在多种严重障碍而引起的异常。注射3～4周的促肾上腺皮质激素（ACTH）可以抑制发作，但长大以后会出现多种癫痫症状。其特征是药物无法控制、智能障碍、脑电波紊乱等。
到了2～5岁时，有的就会转变成伦诺克斯一加斯托（LennoxGastaut）综合征。这种综合征的特点是突然向前跌倒，面部受伤，有的失去意识。跌倒是因为躯体及下肢肌肉突然收缩。发作只有数秒。这种病症也像点头痉挛综合征一样，大多用药物无法控制，并出现智力障碍。超过10岁后，发作形式改变，多为全身抽搐。
4～10岁期间发作的一种癫痫通常为小发作。其症状为身体保持平衡的状态下，有数秒钟失去意识，像电影中途停止一样，患儿眼神发呆，眨眼，有时咂嘴并发出异样的声音。多在深呼吸后发生，脑电图有特殊图像（两侧同步，每秒3个棘慢复合波）。这种病药物有效，长大以后会转好。但并不排除变成真性癫痫的可能性。
3岁时少有发生，但从10岁开始逐渐增多的癫痫称为颞叶癫痫，这是精神运动癫痫的别名，症状为不抽搐，以行为异常为主。虽然症状轻，不易充分表现出来，但还是可以感觉到孩子有些异常。可能因恐怖，或其他不舒服的气味、味道以及腹痛、耳鸣等原因，患儿常用手掩住耳朵或按压胃部。发作可持续30秒至数分钟，出现上下动下颚、吹哨、眨眼等，也有突然不会说话、又笑又哭等异常的表现。这种突然发作的行为异常没有成人患者那样多。脑电图检查发现，此病的发作起点位于大脑的颞叶，原因是海马角发生病变，是分娩时缺氧或持续抽搐引起的后果。如果是神经胶质瘤引起的，做手术便可治愈。
只见于小学低年级儿童的癫痫为儿童良性部分性癫痫，属于容易治愈的癫痫。发病时，原本智力发育正常、没有脑性麻痹症状的孩子突然嘴不好使，半边脸抽搐，流口水。患儿欲向父母表述，但用手指着嘴却不能说出话来。这种症状可以持续数秒到2分钟。也有的夜里睡觉时发生全身抽搐。脑电图显示一侧颞叶中存在异常。此症到青春期以后就好了。
心脏病引发的癫痫虽然极其少见，但有癫痫发作史的儿童还是应有所准备，事先准备好心电图病历，一旦发病可以首先进行心脏病的治疗。
在成人中经常发作的以前熟知的真性癫痫在婴儿期看不到，而幼儿中却存在（发作前有异常感觉，突然意识丧失而摔倒，全身僵硬，不久开始抽搐，二便失禁，口吐泡沫，持续数分后开始缓解，随即进入沉睡）。在临近青春期少年出现的肌阵挛发作（刚起床或睡眠不足时发生，主要特点是上肢颤抖）是全身强直性发作的前兆。
癫痫药必须长期服用，因此首先要考虑它的不良反应。医生不能经常跟在身边观察，所以及时发现药物的不良反应只得靠父母了。
最近治疗方法有了进步，主张单一药物治疗。即始终使用某一种特定的药，在用药过程中经常测定血液中的药物浓度，并据此调节药物剂量以保持最适宜的
血药浓度。而以前经常是在给药还未达到最适宜浓度的情况下就判断此药无效，然后改用其他药。采取单一药物治疗时不良反应表现较为明显。
以前认为癫痫4年不发作即可停药，但现在，主张2年停药的逐渐多起来。还有的只用药2～3个月。但是，对于那些有智力障碍、脑电波异常、2岁以前发病、发作次数在30次以上的病人，最好不要急于停药。
癫痫病儿的照顾随年龄增长也越来越难。过分地保护会妨碍孩子形成独立的人格。如果不注意培养孩子的自信，就会使孩子的孤独感增加。治愈癫痫不仅仅依靠药物，为使孩子经历与普通孩子一样的青春期，顺利过渡到成年，生活在周围的人必须做好各种准备。
1997年起，美国食品药物总局批准使用可埋人大脑内、起刺激脑迷走神经作用的发电机。当癫痫开始发作时，患者本人按下按钮便可阻止发作。据说对药物无效的癫痫病很有效，但目前尚在试验中。
通过手术可以治愈的癫痫，是颞叶中存在肿瘤或血管异常，抽搐从特定的部位扩散到全身的癫痫类型。
为使患者从不幸的孤独感中解脱出来，便于患儿的父母及患者之间的相互交流，成立了有关的全国性协会。
602。传染性红斑
在幼儿园及学龄儿童中间有时会流行传染性红斑。这是由病毒感染引起的一种皮肤病。因出疹时脸颊呈淡红色，故又称苹果病。此病症状非常轻，不发热或偶有微热，最高只有37。5℃。有时可引起关节炎（膝、踝、手腕等处）。
皮疹最初出现于脸部，而后依次向上肢、下肢、躯干、臀部蔓延，有轻度瘙痒感。隔大约半个月左右，晒太阳或洗热水澡后，消失的皮疹可再次出现。
从感染到出疹需20天左右。不必让孩子为此请假。成人患此病则很严重。怀孕时如被传染，可能会导致死胎。
603。传染性单核细胞增多症
本病虽然多发生于十几岁的少年儿童，但婴幼儿也可发病。
由于出现�
