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第9章

陈珏by陈书颜-第9章

小说: 陈珏by陈书颜 字数: 每页3500字

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  地板铺着瓷砖,墙壁上也是铺着同样款式的瓷砖,这样的铺设装潢为的是平日里清扫消毒的便捷。每一个进入手术室的人员必须要更换衣物以及脚下的鞋子,手术的病人也不了例外。所以,陈珏进门的时候,手术室里面已经有两个个身穿淡绿色短袖、长裤,头戴帽子,面带口罩的护士和一个略矮胖同样装扮的麻醉师。

  从消毒室出来,陈珏轻轻的打声招呼,接过护士递来的消毒碗,开始为躺在手术床上的病人局部消毒。患者,女性,两个小时前饭后突然发觉右下腹部闷痛,休息半小时后略缓解,故来院就诊。既往慢性阑尾炎病史三年。查体,右下腹部反跳痛明显,患者呼吸急,面色苍白、痛苦样,血常规提示:白细胞数较正常值高,红细胞量减少,血红蛋白下降,血小板正常……

  手上消毒着,脑子里的转来转去的都是先下躺在手术床等待手术的病人的病情资料。越想陈珏越是担忧,没有妇科医生的会诊,没有进一步的鉴别检查,万一是其他的病症……

  尽管在心里忧虑重重,陈珏的脸上不露分毫。病痛中的病人最不需要,也是最担心的就是主治医生脸上不利于自己的神色。在这种事关自己身体健康甚至是生死与否的时候,病人总是敏感的。陈珏不敢把自己内心里的那点儿忧虑坦显在病人眼睛里,在这种关头,陈珏不敢,也不能。

  疾病的诊疗,是在建立医患相互信任的基础上,患者配合医生的治疗达到临床治愈目的。然,现在日益紧张的医患关系,已经无法达到信任的程度,抱着不相信、甚至是提防的心思前来就医的患者群渐渐增多,医生身心疲劳的同时,往往也会敷衍了事。恶性循环之下,不但没有一位公正的第三方调解,甚至还在火上浇油的某些舆论报道下,医生的工作越来越难做,患者的心思越来越谨慎小心,最后的最后,就演变成两个阶级之间不见烟火的拉锯战——或是你低头,或是我俯首。

  淡淡的,带上些许不在意的安慰着紧张的病人,陈珏和手术护士开始铺单做准备。四方小单,用巾钳子钳夹好,形成一长方形,暴露出右下腹手术部位的面积。两米长的大单铺盖了整个手术床还有剩余垂下来,右侧斜下方长二十厘米,宽五厘米的镂空稳准的暴露出皮肤。这一切做好后,陈珏示意麻醉师可以开始麻醉事项,自己则走向消毒室做二次消毒。

  取些消毒液在手上擦洗着,手指指缝,皮肤皱褶处,手腕,甚至是手臂肘关节处一一清洗消毒,时间不能少于五分钟,这是常识,也是每个作为手术医生应该牢记于心的硬性规定。

  他,不在……右手的食指、中指夹出一块消毒无菌的布巾拭干手、手臂上的水迹。陈珏眯了眯眼睛,身为住院医师却没有做手术前的准备工作,这分明是让我自己来主刀做手术,该说他信得过自己艺高还是说他够胆大的……陈珏冷笑,即便自己很想主刀做手术锻炼一下,但这种莫名的机会还真是敬谢不敏呐。

  每一年的五六月份是各个医药类院校学生下到临床学习实践的高峰季节,也是每个医院可是医生最盼望的季节。凡是分到实习生的科室,可以带学生的医生,都在盘算着如何使劳动力最大化,书写病历、体格检查、手术配台、查房守夜外加端茶、倒水、跑腿……能干的,多干些;不干的,那就对不起了,你少干了多少,你的实习鉴定上就少了多少你希望出现的字,学校来考核的老师耳朵里面听到的就不是你希望中的话语。

  当然,也不是每个实习生都得尽心尽力的干活儿,还是有少数可以持有的特权人物在。这种家庭背景硬,有靠山,或是和某某领导有直接、间接亲属关系的毕竟还在少数,十个当中最多有那么两三个,质量上的问题完全可以由数量取代,人多也是一种优势,不是么?

  轻踢开通往手术室的门,陈珏消毒过的双手在胸前交叉,趁着门开启的瞬间,反身背对着走进手术室,转身停在手术车一步远的地方。拿起已经打开的手术包布上深绿色的手术衣,陈珏利落的抖开,双手伸进袖子,从袖口处探出手,自腹部双手交叉递转给身后等候的护士。刚上身的手术衣既厚重又不透风,每次穿上手术都有会有气闷的感觉,唯有术后脱掉才能摆脱。

  六月的雨夜,阴阴冷冷,手术室内并没有打开空调制冷吹风,只是戴一副无菌手套的功夫,就已经可以感到那种燥热憋闷感,隐隐的,似乎有液体在滑动。

  在巡回护士的帮助下清洗掉手套表面的滑石粉后,陈珏走向手术台,站在病人的右侧。向麻醉师点点头,陈珏接过器械护士递来的纱布擦拭着手套表面残留的盐水。

  几分钟后,感觉到病人的身体在麻药的作用下松缓,神智不清后,手术室一扫之前的沉闷默言,开始了例行的嬉笑谈天。

  “怎么就你自己,张连友跑哪里去了?”说话的是做麻醉的医师,姓蔡,人虽有些矮胖但很风趣,每每在手术时逗得一干人笑哈哈的。

  “不知道。刚才还在更衣室的,洗手的时候没看见他。”陈珏拿着手术刀,在皮肤上划割出两厘米长的手术创面。

  递给陈珏几把止血钳的器械护士愤愤道:“每次不都这样么……只要不是麻烦一点儿的手术,他都让实习生来,自己不知道跑哪里去了,万一出点儿什么事儿找谁去啊……真是……啊,小陈不是说你技术不行……”

  “嗯,我知道刘姐的意思。”双手食指撕拉开皮肤后钳夹住几个出血的血管,用纱布一点点擦拭血迹,按压。

  “谁让咱小陈能干呢?”巡回护士也嬉笑着打趣,“普外的十来个实习生里面也就小陈的手术做得最好,那些个偷懒的医生每次不都让你干大头么……就当是练手了。”

  “嗯。”陈珏淡淡应道,在器械刘姓护士递来盛着盐水的药碗里清洗着双手。“宋姐,麻烦你来帮个忙。”没有配台的手术助手,张某人也不知道什么时候才会来,陈珏只有请巡回宋姓护士临时替代助手帮忙。

  “好嘞。”

  时间是不等人的,病人躺在了手术床上,主治医生张某人的缺席,不代表手术可以终止不做。陈珏能做的就是如同之前做的每一个手术一样,尽量完美,手到病除。

  凌晨一点,陈珏疲惫的从妇科病房出来,回至普外病房的路程缓步而行。

  一手捂住困乏又酸痛的眼睛,陈珏现在只想躺在床上,安安稳稳的睡上一觉,没有需要守夜的病人,没有还未书写完整的病历,可惜,这不过是陈珏一厢情愿的奢望。哦,还有每早八点例行的科室交班……陈珏发觉自己的脑袋更痛了,还是那种一阵接着一阵的抽痛。

  凌晨时分,本是人生理上最为困顿欲睡的时候。黑漆漆的又有些阴冷的走廊里回荡起得只有轻微微的脚步声,唯有因声感控制感应灯可以短暂的驱散些黑寂,偶有陪床的病人家属轻手轻脚的开门、走动。

  医院是个阴冷且渗人的地方。如果是白日里,有阳光的照射,那可怖的感觉立马少去了七分。可若是在日落西山,被黑夜笼罩之后,那种寂静且带有阴寒死气的感觉没有较强的心理建设,一般人只会在瑟缩的同时脑补着各种各样曾在电视上、恐怖小说上见到的场景。说白了,就是因为环境的可怖导致了人在第一时间惧怕的同时心理防线一退再退,直至溃不成军。

  应该庆幸自己发现得早么……短暂的休息,收回不在焦点的视线,陈珏翻开病历一边回忆着手术时的点滴,一边工整的记录书写。

  就在陈珏探开腹膜的时候,已经感觉到那里有些不对头。阑尾入手的手感不应该是这样的,这种滑腻的感觉……

  “宋姐,麻烦打个电话给妇科值班医生,让她马上到手术室会诊,也给张医师打电话,就说病人情况不对,立刻到手术室来……”探进腹部的手没有马上拿出来,还在小心的摸索着。“蔡麻,随时观察病人生命指征情况……必要时通知检验科随时检验血红蛋白……刘姐,把吸引器、腹腔镜搬来,准备手术包……”

  “怎么了,小陈……”宋护士被陈珏一连串的话弄得莫名。

  “很可能是异位妊娠,感觉上,还没有破裂。阑尾炎的可能性不大……”

  “嘶——”

  宋护士推开手术室大门,三步两步走出去,只听见急促的脚步声。器械刘护士,把车子推到陈珏附近,忙站起身去另一个手术间推搬仪器。整个手术室除了两人有些略急促沉重的呼吸声,只有呼吸麻醉机时断时起的“嘀——嘀——”声。

  似乎是过了几分钟,又似乎是过了良久,蔡麻醉医师又气又恨道:“门诊没有做鉴别辅助检查么?”

  “只有血液检查的单子,没看到B超多普勒的检查。”空余的一只手扒开铺在病人身上的大手术单,陈珏细细观察着病人的面色。还算好,没有失血性休克的面容征兆。

  “张连友他不知道?”这怎么可能,蔡麻醉不置信甚至是有些惊诧的问道。身为住院医师在某些特定的时候是可以充当主治医师,比如今晚的这种情况,在没有主治医师在场的时候,住院医师完全可以自主诊疗。但,让人不解的是,违背就诊病人诊断原则这种低级错误都能见到,是该说那人太过自信了?还是该说太蠢了?难道他脖子上的那个物事就是拿来当做摆设的花瓶?要么空空如也,要么就是注水了……

   “病人是他从门诊接来的,病历也是他拿来的。门诊值班护士说是打电话请妇科会诊,张医师没有等妇科来会诊就让手术室接人了。”陈珏简短的陈述着当时的情况,此时的他已没有在更衣室时恼怒,更多还是担忧。“当时和他提过,鉴别的辅检有些薄弱,不符合诊断逻辑。张医师说,门诊已经确诊了,而且病人患慢性阑尾炎已经三年了……”于是,理所应当的认为可以确诊为慢性阑尾炎急性发作。

  “二百五的草包!”

  陈珏确信自己听到了某人的磨牙声,那种牙齿因为用力而相互摩擦产生的尖锐咯吱声。

  几分钟后,跑出去打电话的宋护士,气喘着跑回了手术室,时断时续的说着:“妇科……医……生……马上到,你……注意……病人……生命……指征……情况,三、三分钟……就好……”

  “知道了,宋姐辛苦你了……”只要妊娠部位的输卵管没有破裂,病人就没有生命危险。

  “张连友那个二百五的草包……”

  应该说不是一家人不进一家门么?陈珏不负责任的吐槽着,在同一个科室呆久了,人就开始同化,理所应当的应证了身为人类的群居性,以及,相互之间的学习能力。

  嗯嗯,这或许就是先辈们所追求的世界大同的理念吧?

  不去管现在正在苦中作乐的陈珏,还是把视线转移到目前大家都心揪的病人身上吧。

  妇科医生来都手术室的速度果然如同她自己所说的那样,马上到。她的到来不仅缓解了手术室内紧张的气氛,也减轻了众人身上的压力。然后……

  然后就是在陈珏和妇科医生的配合下,手术顺利的进行,也,顺利的完成了。至于原本身为病人的主治医师张某人,姗姗来

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